Багатьом жінкам сам вираз «скринінг першого триместру» вселяє жах. Тим часом цей термін означає всього лише комплексне обстеження на терміні вагітності 11–13 тижнів, яке визначає ймовірність народження дитини з вродженими вадами розвитку (ВВР). Комбінований скринінг першого триместру включає в себе УЗД і дослідження крові вагітної жінки для виявлення змін, специфічних при вроджених вадах розвитку дитини (подвійний тест). Навіть при такому невеликому терміні вагітності можна визначити наявність у плода хромосомних і генетичних порушень. Насамперед скринінг першого триместру спрямований на виявлення синдрому Дауна, синдрому Едвардса, вад розвитку нервової системи, грубих порушень у розвитку інших органів і систем.
УЗД дозволяє визначити, чи все «на місці» у плода, крім того роблять спеціальні вимірювання (наприклад, вимірюють товщину шийної складки), якщо показання відхиляються від норми, це свідчить на користь ВВР. Досліджується і кровотік плода, робота серця, відповідність довжини тіла терміну вагітності. Чим сучасніше обладнання, на якому проводиться обстеження, тим більшу кількість органів можна подивитися і тим точніші результати. Тому, жінкам, що збираються пройти УЗД, варто вибрати клініку, оснащену новітньою апаратурою і, що важливо, укомплектовану хорошими фахівцями.
Аналіз крові, що входить до скринінгу першого триместру, визначає зміст β-субодиниці хоріонічного гонадотропіну людини і РАРР-А — плазмового білка, асоційованого з вагітністю. При відхиленнях результатів від норми можна підозрювати наявність ВВР і генетичної патології у дитини.
Скринінг першого триместру не дарма називається комплексним — робити висновки можна на підставі сукупності досліджень. Один ізольований показник неінформативний. При високому ступені ймовірності вроджених вад розвитку або генетичних аномалій жінка направляється на подальше обстеження — проводиться амніоцентез та/або біопсія ворсин хоріона.
У деяких регіонах скринінг першого триместру є обов’язковою процедурою для всіх вагітних. Але в більшості випадків на це обстеження направляються вагітні, що входять до групи ризику по ВВР та генетичної патології. До них відносяться вагітні у віці старше 35 років; ті, у кого в родині є хворі на синдром Дауна або інші генетичні патології,; якщо до цього були викидні, мертвонародження, не розвивається вагітність, а також діти, народжені з ВВР і генетичними захворюваннями; якщо мати перенесла на ранніх термінах вірусні захворювання, приймала небезпечні медикаменти або потрапила під вплив радіації.
